Reumatoid artrit och depression: En djup länk


Vi respekterar din integritet. Thinkstock Snabba fakta Inflammation spelar en roll vid reumatoid artrit och i depression. Depression kan sämre uppfattningen om ledgångsreumatismens gemensamma smärta.

Vi respekterar din integritet. Thinkstock

Snabba fakta

Inflammation spelar en roll vid reumatoid artrit och i depression.

Depression kan sämre uppfattningen om ledgångsreumatismens gemensamma smärta.

Stressen att leva med en kronisk sjukdom som reumatoid artrit kan bidra till ångest och depression.

David McKee i Irvine, Kalifornien, har haft reumatoid artrit för större delen av sitt liv. Han har lärt sig självhjälpskurser för personer med sjukdomen och har träffat många individer som upplever depression - något som han har tagit hand om sig själv.

I själva verket beräknar McKee och de i hans klasser i gott företag. Graden av depression bland personer som lever med reumatoid artrit uppskattas vara mellan 13 och 42 procent. "Depression är en stor del av artrit," säger McKee.

Men varför är det?

Hantering av kronisk sjukdom är stressfull .

Säkerligen är en del av svaret att hantera en kronisk sjukdom och den nya norm som den påför är ingen picknick.

Depression kan vara ett resultat av "sjukdomen och smärtan, men också oförmågan att göra saker du en gång kunde," säger McKee. "Du tror" Jag har alltid gjort dessa hobbyer, och nu kan jag inte! "Säger han.

Denna känsla av förlust kan känna sig som sorg, säger Christopher Levon Edwards, PhD, en klinisk psykolog vid Duke University i Durham, North Carolina , som specialiserar sig på kronisk smärtlindring och arbetar med personer som lever med RA.

Edwards säger att det också är vanligt att människor känner sig angelägna om att bli handikappade eller behöver för mycket hjälp från familjen och att oroa sig för förändringar i kroppen.

Med all denna förändring och oförutsägbarhet är ångest och depression normala - om än obekväma - reaktioner.

Inflammation pla är en roll i båda sjukdomarna.

Inflammation är ett buzzword i många medicinska specialiteter just nu. Forskare spekulerar på att inre inflammation bidrar till många sjukdomsprocesser. Det finns bevis för att depression är en inflammatorisk sjukdom, och det finns också tecken på att personer med nedsatt njurfunktion höga nivåer av vissa inflammatoriska biomarkörer i deras system är mer benägna att utveckla depression. Några av dessa markörer är samma som är förhöjda i reumatoid artrit, säger Patti Katz, professor i medicin vid University of California i San Francisco, där hon studerar vuxna med kroniska hälsoförhållanden.

Ytterligare stöd för teorin är en studieöversikt som publicerades i december 2014 i

JAMA Psychiatry

som fann att deprimerade patienter utan RA, och vars depression var resistent mot ett vanligt antidepressivt läkemedel, svarade när det läkemedlet var parat med ett antiinflammatoriskt läkemedel. Men dessa förhållanden är svåra att reta ut i befolkningen hos personer med RA, säger Katz. "Det har varit mindre oro över den faktiska inflammatoriska komponenten av depression vid reumatoid artrit, helt enkelt för att det finns mer fokus på att minska symtom som smärta , som har en mer uppenbar relation med depression. Men om inflammation är en del av depression som vissa patienter känner, hjälper det att behandla den inflammatoriska processen, säger hon. Depression kan förvärra smärtuppfattningen.

Den bakre delen av smärta som leder till depression är att depression kan förvärra uppfattningen av smärta. I en studie som publicerades i april 2016 i

BMC Musculoskeletal Disorders

, kontaktade forskare 56 patienter med reumatoid artrit i doktorns väntrum och bad dem att fylla i ett frågeformulär för att bedöma deras depression och ångestnivåer .

Ett år senare, när forskarna följde upp, fann de en stark koppling mellan dessa initiala poäng och patienternas rapporter om hur många ömma leder de hade och hur de gjorde i allmänhet. Kort sagt: ju sämre de kände känslomässigt, desto sämre upplevde de sin smärta. Författarna till den studien spekulerade på att kanske depression och ångest bara förvärrade smärta sensation. Det var också möjligt att de sade att depression och ångest minskar motivationen att hålla sig på med medicinering och hälsosam beteende, som motion och undviker att röka, som är känt för att hålla sjukdomsprocessen i kontroll. Den främsta delen är att personer med RA är mer utsatta för depression - och att depression, oavsett orsak till orsak, inflammation eller smärta, kan behandlas.

Stöd och vet att det finns andra som stöter på samma problem hjälper också.

McKee gick mest av hans liv utan att veta andra människor med reumatoid artrit. Därefter blev han involverad i program vid sin lokala artritfund i slutet av 1930-talet. "Du bygger dessa relationer och obligationer som bara är otroliga", säger McKee. "Jag var i allvarlig depression och ensamhet, och visste inte vart jag skulle vända, och det gav mig en otrolig möjlighet att hjälpa andra." McKee lärde sina lektioner i Indiana, där han brukade leva. Sedan han flyttat till Kalifornien har han blivit medlem av Arthritis Introspective, en ideell som hjälper unga och medelålders vuxna med reumatiska sjukdomar att trivas. Att hitta en gemenskap och hjälpa andra säger att han har ändrat mitt liv bortom vad ord kan uttrycka.

Ytterligare rapportering av Eric Metcalf, MPH

Senast uppdaterad: 10/17/2016

Lämna Din Kommentar